生活中，总有病友不能坚持正确服药，要么错过时间，要么偷偷减量，有些干脆不理医生的医嘱，随随便便就自己停药了。

甲亢、甲减看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地，但如果不用药，也有可能危及生命，被送进重症监护室。

甲亢的杀手锏

甲亢危象

甲状腺功能亢进症危象简称甲亢危象，它是甲状腺功能亢进症最严重的并发症。常发生于未被控制的甲亢患者或者甲亢未经治疗或治疗不充分的患者。甲亢危象是由于甲亢恶化而发生的危及生命的危象，常伴一个或多个器官的功能失代偿，病情进展迅速，常因早期未被发现或治疗不当危及生命，死亡率高，是甲亢最严重的急性并发症。

甲亢危象的症状、表现：

• 高热；

• 大汗淋漓；

• 心跳加速，一分钟超过 140 次；

• 烦躁，焦虑不安；

• 意识混乱，神志恍惚；

• 恶心、呕吐、腹泻；

• 心力衰竭；

• 昏迷；

• 休克。

甲亢危象容易发生在这些人身上：

• 病情较重者；

• 没有治疗或治疗不充分者；

• 受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术者；

• 进行碘 131 治疗前准备不充分者。

• 心血管系统症状

• 甲亢危象危及心血管系统时，常会引发心动过速，心律失常甚至心力衰竭等症状，患者常会表现出心跳140～160次/分以上的高频次数，或者出现心脏早搏、心房纤颤等异常表现，严重的会由于心力衰竭而危及生命。

甲减的杀手锏

甲减危象

甲减危象又叫黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症。即使及时治疗，死亡率也可达到 50%，治疗不及时死亡率更高。

黏液性水肿昏迷的症状、表现：

• 明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿；

• 体温下降，一般在 36℃ 以下；

• 低血糖；

• 低血压；

• 呼吸又浅又快；

• 皮肤出现淤青，牙龈出血，大便发黑或有血便；

• 从嗜睡到意识不清，逐渐进入昏迷。

黏液性水肿昏迷容易发生在这些情况下：

• 甲减病情较重；

• 甲减没有治疗或治疗不充分；

• 寒冷、低温环境，如寒冷的冬天；

• 感染，或受到强烈的精神刺激，或发生心脑血管意外，或接受大手术；

• 甲减患者使用镇静剂、麻醉药；

• 老年人。

这些严重的并发症

如何避免

从上面的描述中不难发现，发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足，诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。

所以，做好以下 8 点，可以有效防止危象的发生：

1. 遵医嘱治疗

不擅自停药，也不随便减少药量，遵医嘱按时复查甲状腺功能。

2. 避免各种感染

冬天注意保暖，防止感冒；注意饮食卫生，防止胃肠炎；勤洗澡、勤换衣被，保持皮肤清洁；多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

3. 准备好，再手术

手术前告知医生自己有甲状腺问题，把甲亢、甲减控制好后再接受大手术。

4. 避免大悲大喜

遇到重大精神创伤时要多和别人交流，及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。

5. 避免过度劳累

得了甲亢、甲减，要以休息为主，剧烈运动、重体力活要先放一放，等甲状腺功能恢复正常后再做。

6. 冬天注意保暖

老年人要特别注意，因为黏液性水肿昏迷大多发生在老年人身上。

7. 全面评估后再做碘 131

甲亢病人进行碘 131 治疗前要全面检查、评估病情，经医生判断适合做碘 131 治疗后再喝药水。

8. 多关心家里的老人

老年人不同于年轻人，有时候明明病情很重了，看上去也没什么异常。有些老年人怕子女担心，有不舒服也不及时告诉子女。

所以家里老人如果有甲亢或甲减，要多关注他们的病情变化，按照医嘱，叮嘱他们按时服药，以免出现严重后果。

在这里，我们也要提醒各位：甲状腺疾病都是慢性病，需要长期治疗，并按时复查甲状腺功能，以监测病情变化，评估治疗效果，请参照医嘱，随时关注病程发展，如有需要可以随时在公众号留言，我们会有专业医生为您服务。

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